Eli Lilly & Aktie: Barmer-Chef stellt mögliche Kassenleistung für Abnehmspritzen in Aussicht

Marktanalyse & Details

Kassenleistung bleibt an Preisfragen geknüpft

Die gesetzliche Krankenversicherung könnte Abnehmspritzen künftig als Therapieoption bezahlen, erwartet der scheidende Barmer-Chef Christoph Straub. Er sprach sich dafür aus, Patienten mit krankhaftem Übergewicht nicht zwingend erst erfolglose Diät- oder Sportversuche nachweisen zu lassen. Zugleich betonte er, die Behandlung sei nicht für jeden geeignet.

Eine solche Kostenübernahme gilt derzeit nicht: Medikamente, die ausdrücklich gegen Adipositas zugelassen sind, werden in Deutschland als sogenannte Lifestyle-Arzneimittel eingestuft und können dafür nicht zulasten der gesetzlichen Kassen verordnet werden. Einzelne Wirkstoffe sind bei anderen Erkrankungen, etwa Typ-2-Diabetes, dagegen erstattungsfähig.

Die finanzielle Dimension ist umstritten. Die Chefin des AOK-Bundesverbands hatte für ein Maximalszenario jährliche Kosten von rund 45 Milliarden Euro bei regelmäßiger Behandlung aller Versicherten mit Adipositas und einem BMI von mindestens 30 genannt. Bei einem BMI ab 35 bezifferte sie das Szenario auf rund 14 Milliarden Euro. Das sind mögliche Belastungsrechnungen, keine Prognose tatsächlicher Ausgaben.

Lilly baut klinische Evidenz für Zepbound aus

Parallel präsentierte Eli Lilly 52-Wochen-Daten aus der Phase-3b-Studie TOGETHER-PsA. Bei Erwachsenen mit aktiver Psoriasis-Arthritis und Übergewicht oder Adipositas erzielte die Kombination aus Taltz und Zepbound gegenüber Taltz allein anhaltende oder weiter verbesserte Ergebnisse bei Krankheitsaktivität, körperlicher Funktion und Erschöpfung. Fast dreimal so viele Teilnehmende der Kombinationstherapie erreichten nach einem Jahr ACR50, also eine mindestens 50-prozentige Verringerung der Krankheitsaktivität.

Auch mehrere Stoffwechselwerte verbesserten sich gegenüber der alleinigen Taltz-Behandlung. Die berichteten Nebenwirkungen waren überwiegend leicht bis mittelschwer und entsprachen laut den Studiendaten den bekannten Sicherheitsprofilen der Medikamente. Die Ergebnisse sind klinische Studiendaten; sie bedeuten für sich genommen keine Änderung der Zulassung oder der Erstattungsregeln.

Analysten-Einordnung

Dies deutet darauf hin, dass der Zugang zu Adipositasmedikamenten zunehmend nicht nur von klinischer Wirksamkeit, sondern auch von Preisgestaltung und Erstattungsregeln abhängt. Für Lilly könnte eine spätere Kassenfinanzierung den erreichbaren Patientenkreis vergrößern, zugleich würden Preisverhandlungen und Auswahlkriterien über den wirtschaftlichen Nutzen mitentscheiden. Straubs Aussage ist jedoch weder ein Beschluss der Barmer noch eine Zusage der gesetzlichen Krankenversicherung – ein unmittelbarer Umsatzimpuls lässt sich daraus nicht ableiten.

Zum Chancen-Risiko-Bild gehören zudem Sicherheitsfragen: Die US-Arzneimittelbehörde wies am 9. November auf einen möglichen Zusammenhang zwischen GLP-1-Rezeptoragonisten und einer seltenen Durchblutungsstörung des Sehnervs hin, die zu Sehverlust führen kann. Der Hinweis belegt keine allgemeine Verursachung, macht aber deutlich, dass Nutzen, Risiken und Patientenaufklärung für die weitere Verbreitung wichtig bleiben.

Fazit & Ausblick

Für Lilly sind sowohl eine mögliche Ausweitung der Erstattung als auch neue klinische Einsatzfelder langfristige Chancen – konkrete Entscheidungen zur Kassenleistung stehen in Deutschland aber aus. Ein näherer Unternehmensmeilenstein ist die von Lilly bis Ende 2026 geplante Einreichung von Foundayo zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer obstruktiver Schlafapnoe bei der US-Arzneimittelbehörde. Anleger sollten neben regulatorischen Fortschritten insbesondere auf Erstattungsentscheidungen, mögliche Preisabschläge und die weitere Bewertung der Sicherheitsdaten achten.